阜康市人民政府

   近日，阜康市人民医院及时为患者进行静脉溶栓+PCI（经皮冠状动脉介入治疗术）治疗，成功救治一例急性心肌梗死患者。

当日，患者托某突感心前区持续性胸痛，疼痛迅速向后背部蔓延，同时大汗淋漓，症状持续长达1小时仍未缓解，紧急送至阜康市人民医院急诊科。医护人员立即行动，完善心电图检查后，结果显示为急性广泛前壁心肌梗死。医护团队迅速按照急性胸痛救治流程开展救治，第一时间给予患者阿司匹林肠溶片300mg、氯吡格雷片300mg、阿托伐他汀钙片40mg口服，为后续治疗争取宝贵时间。

考虑到患者病情危急且发病时间较短，此时迅速溶栓治疗有望达到与急诊PCI相近的效果。医疗团队在对患者进行全面溶栓筛查、排除禁忌症后，与家属充分沟通并签署知情同意书后，果断为患者实施静脉溶栓治疗。溶栓结束后，复查心电图显示抬高的ST段回落，患者胸痛症状显著减轻，这意味着溶栓取得成功，有效减少了心肌坏死面积，更为24小时内行补救性PCI创造了极为有利的条件。

由于患者年龄较大，家庭经济状况不佳，转运上级医院不仅路途风险较大，而且会造成患者更大的经济负担，跟患者家属充分沟通后决定请援疆专家方利禹主任完成这台手术。

图为术前（左）术后（右）血管变化

术中造影发现，患者前降支近段有明显血栓影，中段已闭塞，对角支血流缓慢。方主任精准操作，将抽吸导管送至前降支近段，顺利抽出大量白色血栓，随后又将导管送至中远段，抽出红色血栓。再次造影时，血栓消失，狭窄状况明显改善，前降支中远段血流恢复通畅。

急性心梗患者的治疗就是和死神赛跑，尽快开通堵塞的血管是挽救急性心梗患者最重要措施。早期溶栓＋PCI，既可把握早期再灌注时间，又可巩固、完善溶栓后的再通效果，为后续的介入治疗增加了成功的几率，减少了患者猝死的风险。

患者托某的成功施救，得益于阜康市医共体总医院胸痛中心的良好运行，更得益于援疆专家的倾囊相助。这一成功案例，不仅为阜康市急性心肌梗死患者救治积累了宝贵经验，也为当地医疗事业发展注入了强大动力，保障了患者的生命安全。