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【健康科普】口干、眼干真的是暖气惹的祸吗？

　　甘女士体型偏胖，最近几个月总是觉得口干、眼睛发痒，时常要喝水、闭眼休息，喝了也不怎么解渴，甘女士以为是冬天气候干燥、家里暖气温度过高所致。不过，家人担心其患上糖尿病，于是就诊昌吉州中医医院内分泌科门诊。

　　门诊主任详细问诊并进行身体检查后，考虑可能是干燥综合征，建议抽血检查血糖、血清抗SSA抗体及行唾液腺泪腺彩超等。检查结果显示：空腹血糖正常，血清抗SSA抗体阳性，腮腺颌下腺及泪腺体积增大伴实质回声不均，符合干燥综合征的检查表现。

　　在新疆干燥的气候环境中，口干、眼干似乎成了很多人的“日常体验”。但如果这些症状持续超过3个月，甚至影响进食、视物，可能并非单纯气候所致，还有可能是自身免疫性疾病——干燥综合征在发出预警。

　　今天，昌吉州中医医院超声科医生就结合新疆地域特点，带大家认识这种易被忽视的疾病以及超声检查在这种疾病确诊过程中所能发挥的作用。

　　一、干燥综合征：不只是“气候型干燥”

　　干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病，在我国患病率约0.3%～0.7%，好发于40～60岁中年女性，男女患病比例约1:9。新疆地区因气候干燥，症状更易被掩盖或误判，其核心症状远不止“干燥”（图1）：

　　▲图1：干燥综合征临床表现

　　●口干：唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，龋齿发生率升高，严重时吃馒头、馕等干性食物需饮水送服；

　　●眼干：泪液分泌不足，眼睛干涩、有沙砾感、眼部充血症状，严重者可出现干燥性角结膜炎、角膜上皮糜烂；

　　●全身表现：约50%患者会出现慢性、对称性关节疼痛，部分患者会有皮肤干燥、皮肤溃疡、凹陷型瘢痕、荨麻疹样皮肤损害等，少数可累及肺、肾、肝脏、胃肠、神经系统及血液系统等内脏器官，若延误治疗可能导致器官功能损伤。

　　很多新疆患者初期误以为是气候导致的“季节性干燥”，未及时就医，直到症状加重才就诊，因此区分“气候不适”与“疾病信号”至关重要。

　　二、超声检查：干燥综合征的“无创检查方法”

　　超声以无创、便捷、无辐射、可重复检查的优势，成为干燥综合征检查和病情监测的首选影像学手段，其诊断价值主要体现在：

　　●唾液腺评估（腮腺+颌下腺）：超声可观察腺体形态、大小及内部回声。干燥综合征患者典型表现（图2）为腺体弥漫性增大，内部回声不均匀，可见多发低回声区，血流信号增多，这些特征能直观反映腺体炎症及纤维化程度。

　　▲图2：腮腺体积增大、回声不均匀，可见散在的低回声区

　　●泪腺超声：针对眼干症状，超声可评估泪腺是否肿大、回声是否均匀，为“眼干”提供客观影像学支持，避免仅依赖主观症状判断。

　　●其他部位评估：对于累及关节、肾脏等器官的患者，超声可辅助判断关节炎症、肾脏形态变化，为全面评估病情提供支持。

　　●动态监测：与创伤性的唇腺活检相比，超声检查无创、可重复进行，能便捷动态监测治疗后腺体形态变化，为临床调整治疗方案提供参考，尤其适合长期随访的患者。

　　三、结合新疆地域的健康提醒

　　●明确就医指征：

　　若出现持续3个月以上口干、眼干，或伴随关节痛、皮疹、皮肤溃疡等症状，即使认为是气候导致，也建议尽早到风湿免疫科就诊，同时完善血液、唾液腺泪腺彩超等相关检查，避免延误诊断。

　　●日常护理：

　　口干患者：除多喝水外，可随身携带温盐水漱口，避免长期食用辛辣、油炸、干燥的食物（如烤包子、馕饼等），减少对口腔黏膜的刺激，定期进行口腔检查；

　　眼干患者：避免长时间在户外暴晒或处于空调房、暖气房内，可使用不含防腐剂的人工泪液缓解不适，外出时佩戴防风眼镜；

　　生活习惯：增加室内湿度，避免频繁用手揉眼，减少电子设备使用时间。

　　●重点人群筛查：

　　新疆中老年女性、有自身免疫性疾病家族史、长期在高海拔地区工作生活的人群，若出现疑似症状，建议主动就诊，做到早发现、早干预。

　　干燥综合征目前虽无法根治，但通过早期诊断、规范治疗和科学护理，可有效控制症状，保护器官功能，不影响正常生活和工作。在新疆特殊的气候环境下，超声检查作为“无创检查好帮手”，能为疾病诊疗提供有力支持。