阜康市人民政府

阜康市医疗保障局2026年3月医保基金

监督检查工作通报

市各定点医药机构：

为进一步加强我市定点医药机构（定点医疗机构和定点零售药店）协议管理及依法行政管理，确保我市医疗卫生领域风清气正，医保基金安全，巩固打击欺诈骗保工作成果，现将2026年3月份医保基金监督检查工作开展情况通报如下：

一、基本情况

截至目前，我市共有定点医药机构113家，其中，定点零售药店93家，定点医疗机构20家，市医保部门于2026年3月12日组织医药机构开展2025年定点医药机构信用评价并进行信息化学习，对照2026版自查自纠清单，全面开展自查自纠工作。

二、定点医药机构医保地址变更申请事宜

   2026年3月16日阜康市颐仁堂医药第七百二十二店向阜康市医疗保障局提出变更地址的申请书，由原注册地址：新疆昌吉州阜康市准东石油基地准东二区友谊路5幢1层（原建行综合办公楼一楼门面房2号）变更为新疆昌吉州阜康市准东康达商场2号窗。新址符合关于印发《昌吉州医疗保障定点医药机构资源配置规划（2025-2027年）》的通知中的要求（定点零售药店申请变更经营地址的，须及时书面告知同级医保经办机构，先经同级医保经办机构同意后可搬迁至以初次申请定点地址为圆心，服务半径1000米以内的场所，或搬迁至无定点零售药店的空白区域场所，再经发证机关准予变更经营地址后，且营业执照、药品经营许可证、医疗器械经营许可证中其他事项未变更的，医保协议继续有效）。新址产权明晰、经营面积80平方，满足药品分类陈列，新地址距原地址直径距离236米。

新疆惠生堂医药连锁有限公司阜康市第一百八十分店，因《营业执照》经营场所的地址与房产证上的地址不相符，现申请《营业执照》变更经营场所的地址，原经营地址：新疆昌吉回族自治州阜康市准东街道南华路碧琳城14幢1层3号商铺，变更经营场所为：新疆昌吉回族自治州阜康市准东街道南华路碧琳城14幢1层商铺3号，只是变成了经营地址名称，经营地址未变更。

阜康市健康福临济民医药大药房（个人独资），因前期迁址主动申请暂停网络，现申请恢复服务协议。

会议决定：准许以上3家零售药店的变更申请，变更、恢复后经营主体依旧按照定点零售药店服务协议履约。

三、关于阜康市阜新社区卫生服务中心申请开通新增门诊肿瘤慢病服务病种事宜

2026年2月3日阜康市阜新社区卫生服务中心社区开通新增门诊肿瘤慢病统筹病种服务的报告事宜，为实现辖区肿瘤慢病患者就近就医、规范管理、减轻患者就医负担，提升社区卫生服务中心的服务效能，推动分级诊疗政策在基层落地见效，现申请开通新增加乳腺恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤等肿瘤慢病病种。会议决定：按照开通流程在系统内开通乳腺恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤等肿瘤慢病病种。

四、关于阜康医共体分院采而未报采购需求的申请

2026年3月13日由阜康市医共体总医院妇幼保健院分院、博峰街道分院、水磨沟乡分院、阜新街道分院关于医用耗材集采耗材而未报量的采购需求提出申请，分别采购28000支、14100支、4000支、4000支，妇幼保健院分院、博峰街道分院、水磨沟乡分院均为工作人员疏忽未报量，阜新分院原有库存能够保障正常运转，但2025年新增国家心脑血管疾病专项筛查项目，导致采血管减少。为不影响临床正常使用供应及患者诊疗需求，以上4家分院现申请在新疆南北中区域联盟（第二批）采购采血管耗材。会议决定：经会议决定，同意在招采平台采购南北中区域联盟（第二批）采血管。

五、关于阜康市集采药品配备品种数暂未达标的备案申请

2026年3月13日由阜康市妇幼保健院、尤峰口腔诊所、陈定基口腔诊所、谷瑞甫中医诊所、王广川口腔诊所、王广辉口腔诊所、阜康市都市医院提出集采药品配备品种数暂未达标的备案申请。妇幼保健院为专科医院，总品种数为61种，集采品种数为23，其余38种药品均不在集采目录内，但保证均在平台采购；4家口腔诊所使用的药品较单一，无法达到50种集采药品配备的要求；谷瑞甫中医诊所仅使用中药，不涉及集采药品；阜康市都市医院药品总品数141种，实际集采品种数为16种，由于经营不善，未能达标。以上7家均提出集采药品配备暂未达标的备案申请。会议决定：除了阜康市都市医院不予通过，其余均通过备案申请。

八、工作要求

检查中被发现问题的定点医药机构要切实履行整改主体责任，其他医药机构，对照检查中发现的问题进行自查自纠。市医保局将深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，持续开展打击欺诈骗保日常稽核检查及依法行政工作，精准发力，对于态度不端正、发现问题整改不到位的、恶意欺诈骗保的，将严格对照《条例》内容刚性启动行政处理，并移交纪检、公安及其他行政部门，起到打击一个，警示一片的作用，切实维护民生领域医保基金安全。                           

                              阜康市医疗保障局

                               2026年3月25日